Implantologia negli anziani: valutare salute, non età

Sì, a settant'anni ha ancora senso: l'età non è mai stata, da sola, una controindicazione. Quello che guardiamo prima di dire sì è come sta la persona oggi — diabete compensato o no, quanto osso resta, quali farmaci prende — non quanti anni ha sulla carta d'identità.

Se hai smesso di mangiare la mela intera, se tagli il pane a pezzetti senza più pensarci, se un nipote ti ha chiesto perché non prendi mai la pizza con gli altri: probabilmente ti sei organizzata.

Hai spostato la masticazione su un lato, hai trovato un modo. Il corpo si adatta, e proprio per questo il problema smette di sembrare un problema.

Che cosa guardo prima di dire sì a un impianto: non l'età, ma diabete, osso e farmaci in corso, per un'implantologia pensata su misura

La prima cosa che valuto non è quanti anni hai. È come stai adesso.

Un diabete ben controllato non blocca nulla; uno scompensato sì, almeno finché non si sistema insieme al medico che lo segue. La quantità di osso rimasta nella zona conta più della data di nascita: un'arcata mantenuta bene a settanta funziona meglio di un'arcata trascurata a cinquanta.

I farmaci in corso li chiedo sempre, con attenzione. Alcuni anticoagulanti, certi farmaci per l'osteoporosi, richiedono di coordinarsi con chi te li prescrive prima di programmare qualsiasi intervento. Non è un ostacolo: è un passaggio che si fa, e si fa bene, prima di partire.

Masticare da un lato per anni: cosa succede all'osso sotto i denti mancanti, e perché l'implantologia negli anziani va vista come recupero, non come rischio

L'osso sotto un dente mancante, col tempo, si riassorbe. Non fa male, non avvisa: semplicemente si assottiglia, un po' alla volta, ogni anno che passa senza quel dente.

Chi mastica solo da un lato per anni spesso non se ne accorge nemmeno. Il corpo compensa così bene che il problema sembra sparito. Ma l'osso continua a perdere volume dalla parte non usata, e la mandibola stessa cambia forma nel tempo.

Per questo penso all'implantologia, in queste situazioni, come a un recupero e non come a un rischio aggiuntivo.

Recuperare la masticazione su entrambi i lati vuol dire fermare quel lento assottigliamento, e tornare a mangiare senza calcolare ogni boccone. La pizza, il pane con la crosta, la mela intera: sono gesti piccoli, ma pesano nella giornata.

Le controindicazioni che guardo davvero: quando aspetto, quando coordino con altri, e come costruisco insieme al paziente un percorso senza fretta

Le vere controindicazioni sono poche, e sono precise: una parodontite attiva non trattata, un osso davvero insufficiente senza una preparazione preliminare, un fumo non controllato, terapie in corso che vanno prima messe in ordine con chi le segue.

In questi casi non dico no. Dico: aspettiamo, o coordiniamoci prima con il tuo medico. Una parodontite si cura, un diabete si stabilizza, un fumo si può ridurre: poi si riparte da lì.

Il percorso lo costruisco insieme alla persona che ho davanti, non su uno schema fisso. Seguo da anni pazienti che sono arrivati in studio già "organizzati" per compensare un dente mancante, e con ognuno il ragionamento parte sempre dalla stessa domanda: come stai oggi, non quanti anni hai.

Prima si valuta tutto — salute generale, osso, farmaci — poi eventualmente si opera, poi si aspetta che l'osso si integri con l'impianto, e solo dopo si mette il dente definitivo. Ogni fase ha il suo tempo, e comprimerle non serve a nessuno.

Non prometto un dente il giorno stesso: dipende da quanta stabilità si ottiene durante l'intervento, e questo si vede solo lavorando. Chi arriva da Montale in una quindicina di minuti, per dire, trova un calendario di visite pensato apposta per non doverlo ripetere troppe volte.

Prenota una valutazione se ti riconosci in questa situazione: mangiare piano, evitare certi cibi, non parlarne più con nessuno. Una visita serve proprio a capire da dove si parte, senza impegno a fare nulla subito.

Chi ha già un impianto da anni, o una protesi che si muove, trova spesso la risposta in un controllo mirato: Protesi che non tiene a Pistoia: il problema è sotto, nell'osso. E se il tema è più generale, scopri come prenotare una prima valutazione allo studio di Pistoia.

Domande frequenti

A settant'anni ha ancora senso mettere un impianto?

Sì, se la salute generale lo permette. L'età conta meno di come stai oggi: diabete sotto controllo, osso sufficiente, farmaci coordinati con chi te li prescrive. Si valuta caso per caso, senza automatismi legati agli anni.

Quanto dura il percorso, dalla prima visita al dente che si può usare?

Dipende dal caso: dalla valutazione iniziale, all'eventuale intervento, all'attesa perché l'osso si integri, fino alla protesi finale. Sono mesi, non giorni: il tempo esatto si vede solo dopo la visita.

A Pistoia quanto si aspetta prima di essere visitati, e serve l'impegnativa?

Per una prima valutazione spesso si trova posto in tempi brevi, anche in giornata per chi ha bisogno urgente di essere visto. Non serve l'impegnativa: è una visita privata, come tutte quelle in studio.

Chi porta dentiere da anni può comunque valutare un impianto?

Sì, è uno dei casi più frequenti. Si guarda quanto osso resta sotto la protesi mobile e come sta la persona in generale: spesso è proprio da lì che parte il percorso.

Riferimenti scientifici

• Treatment effect of implant-supported fixed complete dentures and implant overdentures on patient-reported outcomes: A systematic review and meta-analysis — Clin Oral Implants Res (2023)
• A Randomised Controlled Trial Evaluating 3-Year Survival Rates and Technical Complications of Screw-Retained Hybrid Abutment Crowns on Two-Piece Zirconia and Titanium Implants — Clin Oral Implants Res (2025)
• Prosthodontic outcomes of mandibular overdenture treatment with one or two implants: 4-year results of a randomized clinical trial — Clin Oral Implants Res (2023)
• Small-diameter titanium grade IV and titanium-zirconium implants in edentulous mandibles: Ten-year results from a double-blind, randomised controlled split-mouth core-trial — Clin Oral Implants Res (2024)