Bite per il bruxismo a Pistoia

È l'abitudine di serrare o digrignare i denti, di notte senza accorgersene o di giorno nei momenti di concentrazione; i segni sono denti consumati, sensibilità, muscoli indolenziti e mal di testa al risveglio.

Il bruxismo notturno è quello più conosciuto: durante il sonno i muscoli masticatori si contraggono con una forza che da svegli non si userebbe mai, e i denti strisciano l'uno sull'altro. Quello diurno è più silenzioso: i denti restano a contatto per ore, davanti al computer, alla guida, sotto sforzo, senza rumore ma con lo stesso carico sui muscoli.

Chi lo fa raramente lo sa. Lo scopre dai segni, e i segni si sommano nel tempo.

• Denti consumati. Incisivi e canini appiattiti, bordi trasparenti, faccette lucide sui molari.
• Sensibilità al freddo. Lo smalto assottigliato scopre la dentina.
• Muscoli indolenziti. Guance e tempie dolenti al risveglio, fatica a masticare a lungo.
• Mal di testa al mattino. Alle tempie, che si attenua durante la giornata.
• Otturazioni e corone che si rompono. Il carico notturno supera quello per cui sono state costruite.

Una placca su misura, in resina rigida, che si porta su un'arcata e impedisce ai denti di consumarsi l'uno contro l'altro; a seconda dello scopo si costruisce in modo diverso.

Il bite non è un oggetto unico: cambia spessore, forma e scopo secondo quello che la visita ha trovato. Quello preformato da farmacia, da ammorbidire in acqua calda, non ha contatti controllati e in alcune bocche peggiora il serramento; per questo in studio si costruisce sull'impronta e si regola.

• Placca di protezione notturna. Rigida, sottile, sull'arcata superiore o inferiore: separa i denti e li protegge dall'usura. È il bite più comune per il bruxismo.
• Placca di svincolo. Costruita per lasciare la mandibola libera di trovare la sua posizione di riposo, quando i muscoli sono contratti e l'articolazione fa male.
• Bite funzionale. Con una superficie studiata per guidare i contatti in una posizione precisa; si usa in casi selezionati, dopo la visita gnatologica.

Da un'impronta digitale presa con lo scanner in studio, sulla quale il laboratorio costruisce la placca; alla consegna si controllano i contatti e si ritocca finché la chiusura è uniforme.

Con lo scanner intraorale l'impronta si prende in pochi minuti, senza pasta, e va al laboratorio con la registrazione di come le arcate si chiudono. Alla consegna il bite si prova in bocca: si verifica che tutti i denti tocchino la placca nello stesso momento, che la mandibola scorra senza intoppi e che non ci siano punti che premono sulle gengive.

Le prime notti servono per abituarsi; dopo qualche settimana si fa un controllo e si ritoccano i contatti, perché i muscoli si rilassano e la chiusura cambia. Nel tempo la placca si consuma, ed è un buon segno: vuol dire che ha lavorato al posto dei denti. Quando è troppo usurata si rifà.

Si porta di notte, o nelle ore indicate in visita; si lava con acqua fredda e spazzolino dopo ogni uso e si conserva asciutto nella sua scatola.

Il bite notturno si mette dopo aver lavato i denti e si toglie al mattino. Per il serramento diurno, in alcuni casi, si indica di portarlo anche in momenti precisi della giornata; non lo si porta mangiando. Acqua calda, dentifrici abrasivi e lasciarlo al sole lo deformano; i prodotti per protesi si possono usare, con misura.

Un bite portato ogni notte va visto in studio con i normali controlli e nelle sedute di igiene, così si verifica lo stato della placca e si vede se l'usura dei denti si è fermata.

Non elimina l'abitudine di serrare: protegge i denti e scarica i muscoli mentre si lavora sulle cause, che spesso sono stress, sonno e postura.

Il bite è una protezione, non una cura del bruxismo. Chi serra con il bite continua a serrare, ma consuma la resina invece dello smalto, e i muscoli trovano una posizione meno faticosa. Se il dolore all'articolazione, il click o il blocco della mandibola non migliorano, la valutazione torna allo gnatologo, che considera esercizi, altre placche e la collaborazione con altri specialisti.

Anche la sensibilità dei denti già consumati non sparisce con il bite: la placca ferma l'usura, ma la dentina scoperta va trattata a parte, come spiegato nella pagina sui denti sensibili. E un dente scheggiato dal digrignamento si ricostruisce, poi si protegge con il bite perché non succeda di nuovo.