Fluoroprofilassi a Pistoia

È l'applicazione in studio di una vernice o di un gel al fluoro sui denti, per rendere lo smalto più resistente all'attacco degli acidi della placca.

Lo smalto dei denti appena spuntati è ancora immaturo e continua a rinforzarsi nei primi anni in bocca: il fluoro entra nella superficie e la rende meno solubile, e nelle carie iniziali, quelle che sono ancora una macchia bianca, aiuta lo smalto a ripararsi prima che si formi un buco.

La vernice è la forma che usiamo più spesso nei bambini: si stende con un pennellino, aderisce al dente e rilascia il fluoro nelle ore successive. Il gel si applica con una mascherina e si tiene qualche minuto.

Ai bambini con un rischio di carie più alto della media, ai denti appena spuntati e a chi ha denti sensibili o macchie bianche di smalto debole: non a tutti, e si decide alla visita.

Il rischio si valuta guardando la bocca e facendo domande: carie già avute, fratelli con carie, biberon la notte, succhi e merende frequenti, apparecchio ortodontico che trattiene placca, difficoltà a lavare i denti.

Serve anche a chi ha i molari permanenti da poco in bocca, con lo smalto ancora immaturo, e ai bambini con zone di smalto sensibili al freddo.

• Rischio carie alto. Carie già avute, abitudini alimentari, apparecchio in bocca.
• Denti appena spuntati. Molari permanenti a sei e dodici anni, smalto ancora immaturo.
• Denti sensibili o macchie bianche. Zone di smalto debole che si possono rinforzare prima che diventino carie.

In genere ogni sei mesi, insieme al controllo, e più spesso nei bambini a rischio più alto; l'intervallo si stabilisce alla visita e si rivede nel tempo.

Non è un trattamento una tantum: l'effetto della vernice si esaurisce nei mesi, e ha senso solo dentro un calendario di controlli. Se il rischio scende, l'intervallo si allunga o l'applicazione si sospende.

Si asciugano i denti, si stende la vernice con un pennellino e si aspetta qualche secondo: pochi minuti in tutto, senza dolore e senza anestesia.

Il bambino sente un sapore leggermente dolce e i denti un po' ruvidi o giallastri per qualche ora: è la vernice, e va via da sola. Per farla lavorare si chiede di non mangiare né bere per un po' dopo l'applicazione e di non lavare i denti fino alla sera. Le indicazioni precise si danno in studio al momento.

Si fa di solito dopo la seduta di igiene o il controllo, quando i denti sono puliti, e spesso nella stessa seduta delle sigillature: la vernice protegge tutte le superfici, le sigillature chiudono i solchi dei molari, e le due cose si sommano.

Il dentifricio è il fluoro di ogni giorno, la vernice in studio è un'applicazione concentrata fatta dal dentista poche volte l'anno, il fluoro per bocca è una decisione che spetta al pediatra.

Il dentifricio al fluoro, usato due volte al giorno nella quantità adatta all'età, è la base della prevenzione e non viene sostituito da nulla di quello che si fa in studio. La vernice si aggiunge quando la base non basta. Il fluoro per bocca riguarda tutto l'organismo e i denti che devono ancora spuntare: se serva, e come, lo valuta il pediatra, e in studio non diamo indicazioni al riguardo.

Il fluoro applicato sui denti in studio agisce sulla superficie, in quantità previste per l'età del bambino, ed è una pratica consolidata nella prevenzione pediatrica. Chi ha dubbi ne parla con il medico alla visita, prima dell'applicazione.